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泰安市肥城市50-60岁妇女IUD滞留现况调查及干预研究项目
发布时间:2010-04-13 阅读次数:1863

 

肥城市辖14个乡镇(办事处),607个村(居),总人口98.2万,已婚育龄妇女20万人。

近年来,我们认真贯彻落实中央《决定》和省《实施意见》,以稳定低生育水平、提高人口素质、提高群众满意程度为目标,认真执行人口目标管理责任制,促进了人口计生工作的持续健康发展。我市先后被评为全国计划生育优质服务先进县,被确定为中国人口早期教育和独生子女培养示范基地,市计划生育服务站被授予全国计划生育科技工作先进集体荣誉称号。2009年,我市人口出生率为8.71‰,合法生育率为99.35%,人口出生性别比为108.95

在承担山东省50-60岁妇女宫内节育器滞留现况调查及干预研究项目试点工作以来,各级领导高度重视,精心部署,严密组织,扎实推进,顺利完成了项目宣传培训、干预研究工作,进一步提升了50-60岁妇女的生殖健康保健水平。工作中,我们做到了以下几点:

一、加强组织领导,为项目干预研究提供保障

项目开展以来,肥城市委、市政府及市人口计生局高度重视,把这次工作作为坚持以人为本,拓展计划生育优质服务的重要工作。迅速制订出台了《肥城市50-60岁妇女IUD滞留现况调查及干预研究宣传干预方案》和《肥城市50-60岁妇女IUD滞留现况调查及干预研究技术干预方案》。全市成立了以人口计生局局长为组长、计生协会副会长为副组长的项目领导小组,各项目乡镇也都成立了相应的领导小组,本着重点倾斜的原则对各项目乡镇在资金、车辆、人员、设备等方面予以重点照顾,切实解决他们的实际困难。为使参与项目的工作人员能够充分了解这次项目干预的重要性,市人口计生局及市计生协会多次召开由相关乡镇计划生育分工负责人、计生办主任和服务站站长参加的项目干预工作会议,同时,进一步压实责任,严格落实责任追究制度,使每一名工作人员在项目干预工作中做到严谨科学、实事求是,杜绝了弄虚作假等现象的发生,为项目干预工作顺利实施提供了组织保障。

二、强化宣传培训,为项目干预研究夯实基础

做好项目干预研究工作,宣传培训是关键。一是根据宣传干预方案要求,认真做好宣传干预工作,把这项工作的目的、要求、意义列入计划生育宣传教育工作的重要内容,融入到乡村两级的日常宣传教育工作之中,对各乡镇协会会长、宣传员、药管员进行了统一培训。充分利用电台、电视台、黑板报等各种宣传手段,对更年期生殖生理、IUD相关知识进行广泛宣传。其中,印制发放了五千余分明白纸,通过集市、走访等形式发放到相关育龄妇女手中。和肥城市广播电台联合制作播出了更年期生殖生理知识讲座,还通过组织部门的远程教育点播台,播放IUD相关知识。同时,各乡镇计生办、计生协会将项目相关宣传内容纳入计划生育五期培训工作当中,充分发挥计划生育协会会员作用,由药管员和协会小组长进行入户指导宣传,使广大适龄育龄妇女能够充分了解项目干预工作的重要意义和必要性,使宣传干预工作取得了初步效果。

二是以项目干预工作为契机,全面铺开对全市计划生育技术服务人员及宣传员的培训工作。项目开展以来,共举办全市技术人员培训班两期,培训市乡技术人员200余人次。培训班专门聘请卫生系统专家授课,按照《技术干预方案》培训内容的要求,对全市的技术服务人员进行了全面系统的培训。组织部分乡镇技术服务人员到计生服务站及上级医疗单位进行定点培训,有力提高了技术服务人员的整体业务素质;促进了技术干预工作的顺利开展,为下一步工作打下了坚实基础。

三、干预效果

1、我市参加调查的50-60岁妇女1580人,其中放置IUD未取出者1168人。自项目开展以来已取出IUD569人。0811930总取出IUD人数1050人,其中50-60岁的113人,占总取出IUD人数的10.76%0911930总取出IUD1069人,其中50-60岁的192人,占总取出IUD人数的17.96%。同期相比呈增长趋势。

2、绝经取出IUD人员情况:多由家人或计生干部陪同,大多数人无明显症状,通过对更年期知识了解后,自愿来站取出IUD

3、对50-60岁绝经的妇女,来我站取出IUD的,均进行全面检查。入站后行B超、血尿常规及阴道分泌物常规检查、测量血压、体温、详细询问病史,有心脏病史的加做心电图。各项检查无异常后,签署知情同意书,对受术者放置复方萘普生栓一枚,肛门用药,放置30分钟后即可行取出IUD术。复方萘普生栓主要起软化宫颈、镇痛作用,效果良好。

4、取出IUD情况:192例绝经取出IUD中,成功取出IUD190例占99%,取出IUD失败2例占1%,均无手术并发症出现。

IUD类型:圆型147例,宫型20例,麻花型8例,T15例,V2例。

合并子宫肌瘤12例,占6.25%,建议三个月定期随访。

生殖器官出现萎缩56例,占29.2%

绝经5年以上的共31例,占16.1%

合并高血压的4例,占2.08%,处理:在当地医院先降压治疗,等血压平稳后再来站行手术取IUD,均成功。

合并宫颈糜烂4例,3例轻度,1例中度。均先行取IUD术,取出顺利。

合并宫颈息肉11例,7例在行取IUD时同时行宫颈息肉摘除术。4例拒绝同时手术只行取IUD,建议复查治疗。

合并卵巢囊肿1例,取出IUD顺利,建议三个月定期复查。

取出IUD异常情况:IUD拉丝18例;部分嵌顿6例;断裂3例;取出双IUD1例。

取出失败2例,占1.04%1例未取出,宫腔内未探及IUD1例宫颈暴露困难未取出。

转站情况:3例;58岁一例,子宫明显萎缩,精神状态差;心肌缺血伴频发房性早搏患者1例;高血压患者治疗效果差一例。

总之,通过开展这次50-60岁妇女IUD滞留现状的干预研究工作,锻炼了全市计生工作人员,丰富了业务知识,提高了服务水平。下一步,我们将以这次项目试点工作为契机,认真做好以技术服务为主的计划生育优质服务工作,为推动全市人口计生工作再上新台阶做出更大的贡献。

 

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